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    女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管

    来源: 南方日报网络版     时间: 2019-12-08 05:12:31
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    (原标题:姑娘就诊称喝奶茶误吞吸管 医生却取出30厘米长催吐管!)

    22岁的姑娘到

    南方医科大学第三附属医院

    消化内科就诊求助,

    诉称自己喝奶茶不小心吞了吸管。

    可造影检查却发现,

    管状异物长达30厘米,

    明显不是饮料吸管。

    在医生反复追问下,

    姑娘才说出了实情。

    原来,

    她吞进去的是网购的催吐管!

    姑娘,为何对自己这么狠!

    南医三院消化内科医生张婷介绍说,22岁的小卢于12月3日中午前来就诊,她跟医生说自己是因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道,希望医生帮忙取出吸管,医生检查发现异物位置较深,立即为小卢做了食管造影,检查提示小卢食管T2-L3椎体层面可见管状异物,宽度约1.9厘米,长约30厘米,这明显不是喝饮料用的吸管,在医生反复追问下,小卢才说出了实情,原来,她吞进去的是网购的催吐管。

    得知小卢体内的异物为催吐管后,主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管,这是一根长约40厘米的管子,管子质地很硬,管内径为1.9厘米,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部,顶着胃壁,胃镜下见距离门齿约18厘米处为管子的顶端,顶端为不规则的锯齿状。

    女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管

    这种情况让医生们很为难,内镜下如果能取出是最好,但是难度很大:一是管子太长、质地硬、管壁厚,内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部,如已经刺穿,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状,直径也就2厘米左右,这根管子占据了整个食管腔,被食道吸附,拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管,气道被封堵,有可能发生误吸,危急生命。

    四个科室专家讨论后决定,先让消化科专家在内镜下取管,其他科室待命,如内镜下取管失败,就由普外科从胃部开刀取管。

    12月4日,消化内科主任岳辉为患者行胃镜下食道异物取出术,距离门齿18厘米食道腔内见管状异物,占满食道腔,内镜无法通过,尝试用圈套器套住异物,由于管状物较硬较滑,无法套住,改用异物钳夹住侧壁,为了防止异物戳伤消化道,岳主任不断转换角度缓慢拉出异物到口腔,再利用内镜与口腔内钳配合,最后取出异物。

    女孩就诊称喝奶茶误吞吸管 医生取出30CM长催吐管

    整根催吐管长30多厘米,患者反复使用,曾经折断过,管子中间用透明胶布缠绕。管子取出后,岳主任为患者进行胃镜检查,发现患者胃部和食管有溃疡,并且将残留在胃里的透明胶布取出,万幸胃部没有穿孔。

    岳辉主任表示,这是遇到的第一例催吐管异物,也是因这位病人才知道有催吐这个群体的存在,岳主任认为盲目的插管对内脏的伤害非常大。

    插管在医学中有较严格的要求,比如做胃镜检查的病人,一般需要提前八小时禁食、禁水,而医生也都必须经过专业的训练,并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管,以防使患者受伤或者感染。个人使用插管的方式催吐,很容易误伤食道及胃部,如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官,引起消化道穿孔。

    有这样一群人,

    近日,《半月谈》的一则调查,让大众看到了“催吐族”的存在,看到了有些孩子为变瘦竟把塑料管插进胃里进行催吐,其影响之广、危害之大,令人心惊。

    进入“催吐吧”,海量的帖子向我们展现了这个群体的画像。很多跃跃欲试的新人,都是年纪尚轻的学生。在他们眼中,催吐减肥既能满足口舌之欲,又避免多吃变胖的后果,实在是瘦身的捷径。

    初尝试时,他们可能会发现效果确实不错,就通过每天打卡晒出饮食和体重记录来激励自己。但不料,在一步步尝到甜头之后,梦魇般的副作用便接踵而来:脱发、肚子痛、耳鸣甚至晕厥……当健康每况愈下,有些人及时做出改变,回归健康的生活方式,但有的人,却发现已然无法自拔,陷入了周而复始的自我怀疑和自我否定之中。

    据北京友谊医院急诊科副主任医师张寒钰介绍,对于减肥人士来说,催吐是为了让人体减少食物的吸收,但是这不仅不能达到减肥的目的,反而对身体造成多重损害。催吐减肥的人会出现胃食管口和咽部黏膜损伤出血;长期催吐患者还会出现神经系统症状,甚至肢体不自主运动,意识改变、神志不清。

    她还称,除了想用洗胃变相催吐的极端个例,大部分人是因为过度减肥身体出现电解质紊乱、贫血、肝、肾等脏器功能损伤后来急诊进行治疗。当然,如果是因为中毒进行催吐,是有积极作用的。

    张寒钰医生还表示,从她接治过的病例来看,催吐减肥以青少年及青年女性为主,其中最小的15岁。患者呕吐后带来的饥饿感会令其暴饮暴食,暴饮暴食后因有负罪感,就会自行手扣咽部呕吐,呕吐后不进食,所以在早期暴食和厌食症状会重叠出现,后期厌食会比较常见。

    北京大学人民医院消化科副主任医师彭涛也介绍道,因减肥反复催吐会导致贲门松弛,增加胃食管反流的风险,胃内的胃酸和胆汁会损伤食管粘膜;呕出物也可能会误吸进气管,引起窒息。

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